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Furosemide Effetti collaterali Altre forme di dosaggio: Oltre ai suoi effetti necessario, alcuni effetti indesiderati possono essere causati da furosemide. Nel caso in cui uno qualsiasi di questi effetti indesiderati si verificano, essi possono richiedere cure mediche. I principali effetti collaterali Si dovrebbe verificare con il proprio medico immediatamente se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati si verificano durante l'assunzione di furosemide: Raro Dolore al petto brividi tosse o raucedine febbre sensazione generale di stanchezza o debolezza mal di testa parte bassa della schiena o dolore lato minzione dolorosa o difficile fiato corto gola infiammata piaghe, ulcere, o macchie bianche sulle labbra o in bocca gonfiore delle ghiandole o dolorosi oppressione al petto emorragie, ecchimosi stanchezza o debolezza insolite dispnea Incidenza non nota: dolori alla schiena o alle gambe nero, sgabelli catramosi sanguinamento delle gengive vesciche, secchezza o perdita di pelle gonfiore sangue nelle urine e nelle feci offuscamento della vista bruciore, strisciando, prurito, intorpidimento, formicolio, "formicolio", o sensazioni di formicolio cambiamenti di colore della pelle, il dolore, la tenerezza, o gonfiore del piede o della gamba feci di colore argilla urina torbida sudori freddi confusione stipsi continuando ronzio o ronzio o altri rumori inspiegabili nelle orecchie tossendo sangue screpolature della pelle urina buia diarrea respirazione difficoltosa vertigini, debolezza, vertigini o al momento di alzarsi da una posizione sdraiata o seduta bocca asciutta battito cardiaco accelerato arrossata, pelle secca respiro odore simile a frutto notevolmente diminuita frequenza della minzione o quantità di urina perdita dell'udito aumento della fame aumento della sete indigestione pizzicore perdita di appetito nausea o vomito epistassi dolore alle articolazioni o ai muscoli dolori allo stomaco, lato, o l'addome, possibilmente irradia alla schiena pelle pallida macchie rosse sulla pelle rossi, occhi irritati rosso, la pelle gonfia eruzione cutanea macchie sulla pelle simile ad una bolla o brufolo sudorazione gonfiore dei piedi o inferiore delle gambe problemi di respirazione con lo sforzo perdita di peso insolito vomito di sangue occhi gialli o la pelle Se uno qualsiasi dei seguenti sintomi di overdose verificarsi durante l'assunzione furosemide, ottenere aiuto di emergenza immediatamente: I sintomi di overdose: minzione Diminuzione sonnolenza aumento della frequenza cardiaca battito cardiaco irregolare irritabilità cambiamenti di umore crampi muscolari intorpidimento, formicolio, dolore o debolezza nelle mani, piedi, delle labbra respirazione rapida convulsioni occhi infossati sete tremito polso debole debolezza e pesantezza delle gambe pelle rugosa Effetti collaterali minori Alcuni degli effetti indesiderati che possono verificarsi con furosemide potrebbe non bisogno di cure mediche. Come il corpo si abitua alla medicina durante il trattamento di questi effetti indesiderati possono andare via. Il personale sanitario può anche essere in grado di parlarvi di modi per ridurre o prevenire alcuni di questi effetti collaterali. Se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati continuano, fastidio o se avete domande su di loro, verificare con il personale sanitario: Incidenza non nota: Sensazione di costante movimento di auto o dintorni orticaria o guardoli aumento della sensibilità della pelle alla luce solare spasmo muscolare arrossamento o altro scolorimento della pelle irrequietezza sensazione di filatura gravi scottature debolezza Per gli Operatori Sanitari Si applica a furosemide: compounding in polvere, soluzione iniettabile, soluzione endovenosa, liquidi per via orale, soluzione orale, compresse per via orale Cardiovascolare deplezione di volume può predisporre alcuni pazienti di trombosi venosa profonda. In uno studio di pazienti con insufficienza cardiaca congestizia (CHF) a causa di infarto del miocardio, furosemide ha dimostrato di diminuire del ventricolo sinistro della pressione diastolica e diminuire la resistenza vascolare periferica prima di un significativo aumento della produzione di urina o diminuzione della pressione arteriosa viene osservato. Tuttavia, nei pazienti con avanzato, CHF cronica, la somministrazione endovenosa di furosemide può provocare una risposta vasocostrittore acuta associata con un aumento acuto ormoni vasocostrittori, come la noradrenalina, renina, e arginina vasopressina (AVP). Dopo l'amministrazione centrale catetere venoso di furosemide 125 mg, 3 ° blocco cardiaco grado AV è stata osservata in un paziente molto malato (un caso clinico). Poiché nessun altra eziologia stato trovato, si riteneva che il pH relativamente elevato di furosemide e / o la rapida velocità di somministrazione causato l'aritmia. Furosemide può aumentare i livelli di colesterolo e trigliceridi nel siero. [Ref] effetti collaterali cardiovascolari sono comunemente inclusi deplezione del volume intravascolare e ipotensione. Segni e sintomi di ipovolemia furosemide indotta hanno incluso la sete, crampi muscolari, debolezza, vertigini, stordimento, sincope, tachicardia, palpitazioni, e pelle secca. Inoltre, questi segni e sintomi sono stati spesso associati ad una alcalosi metabolica ipocloremica e aumento BUN siero e creatinina. [Ref] metabolica L'iperuricemia è di solito un effetto collaterale benigna, ma può essere importante in alcuni pazienti con una storia di gotta. Anche se meno di quanto con diuretici tiazidici, furosemide può indurre una intolleranza al glucosio relativa, che può essere importante in alcuni pazienti, come ad esempio i diabetici. Rari casi di ipocalcemia sono stati riportati in pazienti con ipoparatiroidismo latente, in tal caso, sia la sostituzione di calcio e magnesio può essere utile. anomalie metaboliche possono essere più probabile e grave nei pazienti con malattia epatica. Se un paziente ha una grave malattia epatica, si raccomanda un frequente monitoraggio degli elettroliti del paziente. equilibrio di calcio sembra rimanere neutrale durante il trattamento con un diuretico dell'ansa (furosemide cioè, bumetanide). Sebbene diuretici causano un aumento dell'escrezione renale di calcio, questo sembra essere compensata da un aumento paratiroideo-dipendente dei livelli di 1,25-diidrossivitamina D, che aumenta l'assorbimento intestinale di calcio. metabolismo osseo non sembra essere significativamente influenzato dai diuretici. [Ref] effetti collaterali metabolici compreso ipokaliemia, ipomagnesiemia, e un aumento di acido urico, sono stati relativamente comune soprattutto con dosi più alte. Anche se meno comuni che con diuretici tiazidici, iperlipidemia mite e ipercolesterolemia sono stati associati con l'uso di furosemide. Un unico studio suggerisce che la terapia con furosemide cronica è associata ad clinicamente significativa carenza di tiamina attraverso la perdita di tiamina urinaria. Questo può essere importante nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia da carenza di tiamina può compromettere le prestazioni cardiache. Furosemide è stato segnalato per spostare tiroxina (T4) dai siti di legame alle proteine. Quando somministrato in grandi dosi per via endovenosa (superiore a 80 mg), sono stati segnalati un aumento transitorio delle concentrazioni di T4 libero nel siero e diminuzione delle concentrazioni di T4 totale nel siero. [Ref] ipersensibilità Reazioni di ipersensibilità a furosemide sono stati rari. Eruzioni cutanee, sono stati riportati febbre, malessere, nefrite interstiziale, e eosinofilia. Sono state segnalate reazioni anafilattiche o anafilattoidi gravi (ad esempio, con shock). [Ref] Furosemide contiene una porzione di zolfo, e può indurre una reazione allergica in alcuni pazienti con una storia di sensibilità sulfamidici. Sono stati segnalati rari casi di nefrite interstiziale e angioite ipersensibilità associata con furosemide. [Ref] Sistema nervoso effetti collaterali sul sistema nervoso hanno incluso mal di testa e vertigini. Sono stati riportati casi di tinnito e ipoacusia reversibile o irreversibile e sordità. [Ref] Le dosi di furosemide nei casi di tinnito, vertigini, o sordità variava da 0,24 grammi IV dato più di 40 minuti a 3 grammi IV in dosi frazionate oltre 9 ore e 2 grammi IV in una singola dose. Si raccomanda di velocità di infusione non superino 4 mg / min per minimizzare il rischio di ototossicità. Ototossicità può essere più probabile e più grave causa nei pazienti con insufficienza renale. [Ref] gastrointestinale effetti collaterali gastrointestinali hanno incluso encefalopatia epatica in pazienti con insufficienza epatocellulare, pancreatite, ittero (ittero colestatico intraepatico), anoressia, irritazione della mucosa orale e gastrica, crampi, diarrea, costipazione, nausea e vomito. [Ref] epatico ittero colestatico può essere importante nei pazienti con malattia epatica. [Ref] effetti collaterali epatici hanno incluso rari casi di ittero colestatico e aumento degli enzimi epatici. [Ref] Ematologico effetti collaterali ematologici hanno incluso eosinofilia. Trombocitopenia, anemia aplastica, leucopenia e sono stati molto rari. [Ref] dermatologica reazioni dermatologiche, come pemfigoide bolloso sono stati riportati in rari casi. dermatite esfoliativa, eritema multiforme, porpora, fotosensibilità, orticaria, rash, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, e prurito sono stati segnalati. Sono stati riportati almeno due casi di sindrome di dolce relativi all'utilizzo di furosemide. In un caso, la sindrome dolce è stata caratterizzata da febbricola, tenero, papulare, eritematose, lesioni cutanee non pruriginosa sulle braccia e le cosce, e arrossamento agli occhi con fotofobia. Papuloerythroderma di Ofuji è stato anche associato con l'uso furosemide. effetti collaterali dermatologici post-marketing riportati hanno incluso rash farmacologico con eosinofilia e sintomi sistemici e generalizzata acuta pustolosi esantematosa. [Ref] Un paziente con esperienza generalizzata acuta exanthematic pustolosi poche ore dopo aver ricevuto furosemide per via endovenosa. [Ref] Renale effetti indesiderati renali hanno incluso nefrocalcinosi / nefrolitiasi nei neonati prematuri trattati con furosemide, quindi, la funzionalità renale deve essere monitorata e ecografia renale eseguita. [Ref] Riferimenti 1. Roesner M "I diuretici dell'ansa: focus su furosemide e acido etacrinico." 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Di più su furosemide risorse di consumo risorse professionali guide di trattamento correlate Disclaimer: Ogni sforzo è stato fatto per garantire che le informazioni fornite siano accurate, up-to-date e completa, ma nessuna garanzia è fatto in tal senso. Inoltre, l'informazione sulla droga contenute nel presente documento possono essere momento delicato e non deve essere utilizzato come risorsa di riferimento oltre la data del presente documento. Questo materiale non avalla la droga, la diagnosi dei pazienti, o di raccomandare la terapia. Questa informazione è una risorsa di riferimento progettato come supplemento al, e non un sostituto per, le competenze, abilità. la conoscenza e il giudizio di operatori sanitari nella cura del paziente. L'assenza di un avviso per un determinato farmaco o combinazione di essi in alcun modo deve essere interpretata per indicare la sicurezza, l'efficacia, o di idoneità per un determinato paziente. 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